Reakcija Saveza na Nacrt Pravilnika o mjerilima za stavljanje lijekova na listu Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje kao i načinu utvrđivanja cijena lijekova koje će plaćati Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje te načinu izvještavanja o njima koji je u E-savjetovanju

sdmsh
25/11/2022
,

Predložene izmjene Pravilnika imati značajan utjecaj na dostupnost i opskrbu lijekovima. I dodatno diskriminirati hrvatske pacijente te RH diskvalificirati u primjeni novih tehnologija.

Hrvatski građani značajno kasnije dobivaju nove lijekove

Reakcija se odnosi na Nacrt Pravilnika koji regulira stavljanje lijekova na listu HZZO-a, utvrđivanje cijena lijekova, a upravo se nalazi u e-Savjetovanju.

S ovim stopama izdvajanja za zdravstvo trebalo bi 15 godina da dosegnemo EU prosjek od 82 godine. Hrvatski građani u usporedbi s ostalim građanima EU značajno kasnije dobivaju inovativne lijekove. Naime, nakon centralnog odobrenja od strane EMA-e, lijekovi postaju dostupni u Hrvatskoj nakon prosječno 479 dana. Od 160 odobrenih inovativnih lijekova, EU zemlje prosječno imaju dostupno na listama 74 lijeka dok Hrvatska ima samo 35. Po tome je četvrta najgora EU članica.

Istovremeno, fokus Europske komisije u području zdravstva u protekle dvije godine je na povećanju dostupnosti lijekova i osiguranju ravnopravnosti u liječenju pacijenata unutar EU. Izmjene i dopune Pravilnika objavljene su bez prethodnih konzultacija s ključnim dionicima. I dovest će do daljnje diskriminacije hrvatskih pacijenata. Također, do smanjenja terapijskih opcija za pacijente, ali i do onemogućavanja otvaranja regionalnih centara izvrsnosti u Republici Hrvatskoj.
Brojne zakonodavne i administrativne prepreke, kao i parafiskalni nameti kod uvođenja novih lijekova, ukazuju da je Pravilnik pisao osiguravatelj kojemu su u fokusu uštede. Po načelu „što kasnije, što manje i što jeftinije”.

Lijekovi, a naročito posebno skupi, vrijedni lijekovi, predstavljaju znanstveno i financijski najkontroliraniji dio zdravstvenog sustava RH.
Ti lijekovi imaju strogo predvidljiv godišnji rast i trošak. On je vrlo pomno unaprijed planiran, detaljno strukturiran i monitoriran.

Osnovni cilj najavljene reforme u zdravstvu je održiv zdravstveni sustav s pacijentom u središtu. Ovakve predložene izmjene i dopune ovog Pravilnika, definitivno ne govore u prilog tome već će dovesti do daljnje diskriminacije hrvatskih pacijenata i osoba s invaliditetom, te smanjenja terapijskih opcija za pacijente. Svima je jasno da je stanje u hrvatskom zdravstvu kaotično, no upozoravamo da mjere štednje ne smiju i ne mogu ići na štetu krajnjih korisnika- pacijenata, te da o ovakvom važnom dokumentu potrebne su prethodne konzultacije s ključnim dionicima, a to su između ostalog i udruge kao predstavnici pacijenata. Temeljno ljudsko pravo je pravo na zdravstvenu zaštitu, odnosno na unapređenje, čuvanje i vraćanje zdravlja.
Navedeno uključuje i učinkovito liječenje i pravo na dobivanje pravovremene terapije, a da bismo to postigli i omogućili u maksimalnoj mjeri moramo omogućiti dostupnost svih terapija, a ne postavljati dodatne ograničavajuće kriterije dostupnosti (poput onog da se predloženi lijek financira iz sredstva nacionalnog osiguravatelja zdravstvenog osiguranja u najmanje 10 država članica EU). Multipla skleroza je drugi najčešći uzrok invalidnosti, odmah iza prometnih nesreća.
Pravodobno dobivanje lijekova za pacijente s multiplom sklerozom, i to odmah nakon uspostavljanja dijagnoze ključno je i jedino logično rješenje za sprječavanje progresije bolesti i nastajanje invaliditeta, a koje u konačnici zdravstveni sustav košta puno više od lijekova za usporavanje bolesti.
Oboljeli od multiple skleroze u RH, da bi usporili progresiju bolesti koja posljedično dovodi do nepovratnog invaliditeta liječe se lijekovima s liste posebno skupih lijekova. Zbog kontinuiranog ulaganja u istraživanja ove bolesti na sreću se pojavljuju i nove terapijske opcije na tržištu i omogućavaju u konačnici osobama s MS-om, osobito onima s progresivnim oblicima bolesti, u očuvanju njihovog zdravlja, da ostanu što duže radno aktivni i ravnopravni članovi ovog društva. I to im pravo, pravo na dostupnost terapije, dostupnost novih terapija ili ograničavanje dostupnosti nema pravo nitko oduzeti.